L'attività di medaglista di Matteo de' Pasti, memore ancora del Pisanello e della propria educazione tardogotica, settentrionale, si risolse soprattutto nelle medaglie per Sigismondo Pandolfo Malatesta, Isotta degli Atti e Leon Battista Alberti. La facciata della chiesa di S. Francesco a Rimini, riprodotta sul rovescio, segue la ricostruzione proposta da Leon Battista Alberti. Alcuni esemplari di questa medaglia furono ritrovati nella tomba di Sigismondo Pandolfo Malatesta.